МУП «Водоканал» г. Иркутска
Телефон: 8(3952)500-248; 21-46-46

о перерасчете в связи с изменением количества зарегистрированных/ проживающих потребителей

Абонент

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи: 
Адрес регистрации по месту жительства:
Почтовый адрес:
Адрес объекта:
Телефон:
Email:
СНИЛС:
ИНН:
Прошу выполнить перерасчёт начислений по лицевому счёту N {{input.AccountNumber}} в связи с изменением количества зарегистрированных/проживающих граждан и в связи с отсутствием приборов учёта. Жилое помещение /(частный дом) расположено по адресу: {{input.ObjectCity}}, {{input.ObjectStreet}}, {{input.ObjectHouse}} кв. {{input.ObjectFlat}}
К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для выполнения перерасчёта в связи с изменением количества зарегистрированных/проживающих.
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N Перечень документов обязательных для предоставления: Наличие документов
1 Документ подтверждающий личность (собственника жилого помещения в МКД, собственник частного дома) обязательный документ
2 Доверенность (документ, подтверждающий полномочия представителя абонента) и копия паспорта доверенного представителя необязательный документ
3 Справка о количестве зарегистрированных лиц с паспортного стола (при отсутствии индивидуальных приборов учёта) обязательный документ
4 Дополнительный документ необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Отправляю....