заявление о возврате денежных средств | МУП Водоканал г. Иркутска

Заявление оформляется физическим лицом, которое производило оплату в платёжной системе.
В случае несоответствия ФИО в квитанции и заявлении Вам будет отказано в возврате денежных средств.

Абонент:

Паспортные данные:

Уважаемые пользователи! В целях обеспечения информационной безопасности данных и соблюдения требований законодательств РФ, уведомляем вас о запрете использования иностранных почтовых сервисов (например, @gmail.com, @icloud.com, @outlook.com). Для регистрации на сайте irkvkx.ru или оформления заявки просим использовать российские почтовые сервисы.

Прошу осуществить возврат денежных средств, перечисленных по лицевому счёту/договору №:

Возврат денежных средств прошу осуществить по следующим реквизитам:

Номер карты:

(для держателей карт ПАО Сбербанк не обязательно для заполнения)

Район:

Ленинский

Октябрьский

Правобережный

Свердловский

или Иркутский район

К заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для возврата денежных средств:

Допустимые форматы файлов для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG.
Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.

В случае наличия задолженности по иным лицевым счетам/договорам/контрактам в МУП «Водоканал г. Иркутска, открытым на моё имя, даю своё согласие зачесть переплату в счёт имеющегося долга.

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объёме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я ознакомлен(-а) с информацией об исключении возможности получения электронных писем с почтовых сервисов, доменное имя которых принадлежит недружественным Российской Федерации государствам в соответствии с письмом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 26.12.2024 г. №240/91/6603 «О мерах по повышению защищенности информационной инфраструктуры Российской Федерации»