на главную версия для слабовидящих
личный кабинет
МУП «Водоканал» г. Иркутска
Телефон: 8(3952)500-248; 21-46-46

Заявление о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе холодного водоснабжения и (или) водоотведения индивидуального жилого дома

Абонент

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи: 
Адрес регистрации по месту жительства:
Почтовый адрес:
Адрес/место нахождения подключаемого объекта
Стадия готовности объекта:
Телефон:
Email:
СНИЛС:
ИНН:

Основания обращения с заявлением о подключении (технологическом присоединении):

Требуется подключение к:
Основание для заключения договора о подключении:

Характеристика земельного участка, на котором располагается подключаемый объект:
Кадастровый номер:
Вид разрешённого использования:
Данные для расчёта общей подключаемой мощности (нагрузки):
Количество проживающих:

Данные о степени благоустройства:

Отметка о степени благоустройства (в этом столбце поставьте «галочку») Вид благоустройства жилого здания Норма расхода с учётом коэффициента суточной неравомерности, куб.м/чел в сутки
1 2 3
С водопроводом и канализацией без ванны, без водонагревателя, без душа 0,077
С водопроводом и канализацией без ванны, с душем 0,121
С водопроводом, канализацией и ванной, с душем 0,132
С централизованным горячим водоснабжением с сидячей ванной, оборудованные душами 0,176
С централизованным горячим водоснабжением и ванной длиной от 1500 мм, оборудованные душами 0,198
Для расчёта величины подключаемой максимальной мощности (нагрузки) водопотребления и (или) водоотведения применяются нормы расхода воды и стоков согласно требованиям СП 30.13330.2020 «СНиП 2.04.01-85* Внутренний водопровод и канализация зданий» с учётом коэффициента суточной неправомерности (необходимо отметить «галочкой» в столбце 1 позицию «отметка о степени благоустройства» в вышеприведённой таблице, которая соответствует виду благоустройства Вашего дома).

Общая подключаемая мощность (нагрузка) (норма расхода, умноженная на количество проживающих), подключаемых объектов составляет для:

Потребления холодной воды (куб. м/сутки):

{{input.NumOfLiving*(input.DegreeOfAccomplishment[0])}}

Водоотведения (куб. м/сутки):

{{input.NumOfLiving*(input.DegreeOfAccomplishment[0])}}

Технические параметры подключаемого объекта:
Этажность здания (строения, сооружения):

этаж(ей)

Номер и дата выдачи технических условий (в случае их получения до заключения договора о подключении):

Результаты рассмотрения заявления прошу направить (выбрать один из способов уведомления):
К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для заключения договора:
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N Перечень документов обязательных для предоставления: Наличие документов
1 Документ, подтверждающий личность обязательный документ
2 Правоустанавливающий документ (документ, который показывает на каком основании собственник владеет земельным участком, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект (договор купли – продажи, дарения, наследования и т.п). обязательный документ
3 Выписки из Единого государственного реестра недвижимости на земельный участок, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект. Выписка должна быть получена не ранее, чем за 30 календарных дней до дня направления заявления о подключении. обязательный документ
4 Выписки из Единого государственного реестра недвижимости на подключаемый объект, ранее построенный и введённый в эксплуатацию. Выписка должна быть получена не ранее, чем за 30 календарных дней до дня направления заявления о подключении. обязательный документ
5 Ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населённого пункта. обязательный документ
6 Топографическая карта земельного участка, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект, в масштабе 1:500 со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями, с указанием границ такого земельного участка, согласованная с эксплуатирующими организациями. обязательный документ
7 Справка о количестве зарегистрированных лиц. обязательный документ
8 Документ, подтверждающий согласие иных правообладателей земельного участка (в случае, если заявитель не является единственным собственником) на заключение договора о подключении (технологическом присоединении). обязательный документ
9 Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС); обязательный документ
10 Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) необязательный документ
11 Согласие правообладателей инженерной сети, к которой предполагается подключение объекта необязательный документ
12 Дополнительные (иные документы) необязательный документ
13 Дополнительные (иные документы) необязательный документ
N Перечень документов обязательных для предоставления: Наличие документов
1 Документ, подтверждающий личность обязательный документ
2 Правоустанавливающий документ (документ, который показывает на каком основании собственник владеет земельным участком, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект (договор купли – продажи, дарения, наследования и т.п). обязательный документ
3 Выписки из Единого государственного реестра недвижимости на земельный участок, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект. Выписка должна быть получена не ранее, чем за 30 календарных дней до дня направления заявления о подключении. обязательный документ
4 Ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населённого пункта. обязательный документ
5 Топографическая карта земельного участка, на котором размещён (планируется к размещению) подключаемый объект, в масштабе 1:500 со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями, с указанием границ такого земельного участка, согласованная с эксплуатирующими организациями. обязательный документ
6 Документ, подтверждающий согласие иных правообладателей земельного участка (в случае, если заявитель не является единственным собственником) на заключение договора о подключении (технологическом присоединении). обязательный документ
7 Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС); обязательный документ
8 Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) необязательный документ
9 Согласие правообладателей инженерной сети, к которой предполагается подключение объекта необязательный документ
10 Дополнительные (иные документы) необязательный документ
11 Дополнительные (иные документы) необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Отправляю....