МУП «Водоканал» г. Иркутска
Телефон: 8(3952)500-248; 21-46-46

о вводе прибора учёта в эксплуатацию

Абонент

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи: 
Адрес регистрации по месту жительства:
Почтовый адрес:
Адрес объекта:
Телефон:
Email:
Номер договора:
СНИЛС:
ИНН:
Прошу Вас выполнить работу (выберите вид работы):
Предоставляю сведения о приборах учёта, установленных у меня в квартире / жилом доме (при наличии):
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N
п/п
Тип прибора учета Заводской номер Показания прибора учета на момент его установки, м3 Дата следующей поверки Дата установки прибора учета
1
2
3
4
Подтверждаю, что оригиналы документов (технический паспорт/ свидетельство о поверке) будут предоставлены во время выезда сотрудника МУП «Водоканал» г. Иркутск по адресу объекта.
Предлагаемая дата и время ввода установленного (-ых) прибора (-ов) учёта в эксплуатацию (в рабочее время, не ранее 10 рабочих дней и не позднее 15 рабочих дней со дня подачи заявки):
с
:
часов
:
часов
К Заявлению я прикрепляю сканы документов:
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N Перечень документов для предоставления: Наличие документов
1 Дополнительный документ необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Отправляю....