через водопровод, действующий в летний период (летний водопровод)

Абонент

Ф.И.О.:

Дата рождения:

Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи:

Адрес регистрации по месту жительства:

Почтовый адрес:

Адрес объекта:

Телефон:

Email:

СНИЛС:

ИНН:

Прошу заключить договор на холодное водоснабжение через водопровод, действующий в летний период (далее – летний водопровод) с даты подключения по 30 сентября 2023 года.

Район г. Иркутска:

Ленинский

Октябрьский

Правобережный

Свердловский

Иркутскй р-он

К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для заключения договора:

Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.

N	Перечень документов обязательных для предоставления:	Наличие документов
1	Документ подтверждающий личность	обязательный документ
2	Доверенность (документ, подтверждающий полномочия представителя абонента) и копия паспорта доверенного представителя	необязательный документ
3	Адреса домовладений в связке и количество проживающих в каждом доме	обязательный документ
4	Схема летнего водопровода, действующего в текущем году. Пример: https://www.irkvkx.ru/pub/img/rubrics/rubrics-200/Skhema_podklyucheniya_letnego_vodoprovoda.png	обязательный документ
5	Дополнительный документ	необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Дополнительный комментарий:

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».

Отправляю....