МУП «Водоканал» г. Иркутска
Телефон: 8(3952)500-248; 21-46-46

через водоразборную колонку

Абонент

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи: 
Адрес регистрации по месту жительства:
Почтовый адрес:
Адрес объекта:
Телефон:
Email:
Номер договора:
СНИЛС:
ИНН:
Прошу заключить договор на холодное водоснабжение через:
Предоставляю сведения об объекте (вид объекта):
Объект оборудован внутридомовыми инженерными системами холодного водоснабжения:
Количество собственников помещения:
Количество зарегистрированных лиц в помещении человек:
Количество проживающих лиц в помещении человек:
Ближайшая колонка расположена по адресу:
К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для заключения договора:
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N Перечень документов обязательных для предоставления: Наличие документов
1 Документ, подтверждающий право собственности или иное законное основание возникновения прав владения и (или) пользования на объект недвижимости; (выписка из ЕГРН/ свидетельство о государственной регистрации права) обязательный документ
2 Документ подтверждающий личность обязательный документ
3 Доверенность (документ, подтверждающий полномочия представителя абонента) и копия паспорта доверенного представителя необязательный документ
4 Справка о количестве зарегистрированных лиц в помещении обязательный документ
5 Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) необязательный документ
6 Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) обязательный документ
7 Дополнительный документ необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Отправляю....