Заявление о расторжении договора/закрытие лицевого счета

Абонент

Ф.И.О.:

Дата рождения:

Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи:

Адрес регистрации по месту жительства:

Почтовый адрес:

Адрес объекта:

Телефон:

Email:

СНИЛС:

ИНН:

Прошу расторгнуть договор/закрыть лицевой счет N {{input.AccountNumber}} по адресу {{input.ObjectCity}}, {{input.ObjectStreet}}, {{input.ObjectHouse}} кв. {{input.ObjectFlat}} в связи:

Продажа помещения

Дарение/Наследование

Решение суда

Договор найма

Другая причина

К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для расторжения договора /закрытия лицевого счета:

Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.

N	Перечень документов обязательных для предоставления:	Наличие документов
1	Документ подтверждающий личность	обязательный документ
2	Договор купли-продажи/ договор дарения/ свидетельство о праве на наследство/ решение суда и т.п. (обязательно прикрепить первую и последнюю страницу документа)	обязательный документ
3	Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН)	необязательный документ
4	Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)	обязательный документ
5	Дополнительный документ	необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Дополнительный комментарий:

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».

Отправляю....