на главную версия для слабовидящих
личный кабинет
МУП «Водоканал» г. Иркутска
Телефон: 8(3952)500-248; 21-46-46

для индивидуального жилого дома (домовладения)

Абонент

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Заявителю должно быть от 18 до 120 полных лет

Паспортные данные:

Дата выдачи: 
Адрес регистрации по месту жительства:
Почтовый адрес:
Адрес объекта:
Телефон:
Email:
СНИЛС:
ИНН:
Прошу заключить/переоформить договор холодного водоснабжения и водоотведения по индивидуальному жилому дом, расположенного по адресу {{input.ObjectCity}}, {{input.ObjectStreet}}, {{input.ObjectHouse}} кв. {{input.ObjectFlat}}.
Количество собственников помещения:
Количество зарегистрированных лиц в помещении человек:
Количество проживающих лиц в помещении человек:

Степень благоустройства дома:

NНаименование внутриквартирного оборудованияКол-во (шт.)
1 Ванна
2 Унитаз
3 Душ
4 Раковина/мойка кухонная
5 Водонагреватель
6 Бассейн (объём в литрах)
7 Сантехнические приборы установлены
8 Дополнительный документ
необязательный документ
Наличие водоснабжения на объекте:
Источник водоснабжения:
Источник водоотведения:
Установлены приборы учета (счетчики):
К Заявлению я прикрепляю сканы документов, обязательных для заключения договора:
Допустимые форматы файла для загрузки: PDF, ZIP, RAR, JPG, JPEG, PNG. Общий размер файла не должен превышать 10 МБайт.
При отправке документа, состоящего из нескольких листов, необходимо предварительно объединить такой документ в один файл.
N Перечень документов обязательных для предоставления: Наличие документов
1 Документ подтверждающий личность обязательный документ
2 Акт о подключении (технологическом присоединении) объекта к централизованным системам водоснабжения и/или водоотведения (документ, подтверждающий подключение (технологическое присоединение) объектов к централизованным системам холодного водоснабжения и/или водоотведения на законных основаниях); подтверждение оплаты по договору ТП; обязательный документ
3 Акт разграничения эксплуатационной ответственности по водопроводным и канализационным сетям оформленный совместно с лицами, владеющими на праве собственности или ином законном основании водопроводными и (или) канализационными сетями (ООО «Сетевая компания «Иркут»/ ОАО РЖД/ Марковское муниципальное образование) необязательный документ
4 Документ, подтверждающий право собственности или иное законное основание возникновения прав владения и (или) пользования на объект недвижимости; (выписка из ЕГРН/ свидетельство о государственной регистрации права) обязательный документ
5 Техническая документация на установленные приборы учета воды; (технический паспорт, свидетельство о поверке прибора учета, акт ввода прибора учета в эксплуатацию) необязательный документ
6 Доверенность (документ, подтверждающий полномочия представителя абонента) и копия паспорта доверенного представителя необязательный документ
7 Справка о количестве зарегистрированных лиц в помещении обязательный документ
8 Согласия всех собственников объекта недвижимости на заключение договора с одним из собственников (при совместной или общей долевой собственности). необязательный документ
9 Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) необязательный документ
10 Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) обязательный документ
11 Дополнительный документ необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объеме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я даю свое согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Отправляю....